有些兒童在家和父母說話完全沒有問題，但在其他地方（如學校、親戚翧等）會不願開口說話，別人會覺得他們沒有禮貌，父母或許會感無奈。兒童或許患了選擇性緘默症。有一個例子，小朋友讀幼稚園，不開口說話，要求她說話時她會哭，經過一年多的遊戲治療，起初使用非指導式遊戲～～兒童為本遊戲治療，為兒童舒緩焦慮情緒，同時與治療師建立良好關係，後期兒童可以用手勢與別人打招呼，願意在有需要時開口說話。接著運用指導式遊戲 ～～ 角色扮演/場景扮演，兒童可以在外透過輕聲的語言在快餐店點餐，是一個大進步。
當中家長的角色很重要，家長如何支援及支持兒童慢慢進步，是治療的一個重要因素，家長和治療師一起努力，成為治療過程的伙伴，會對兒童和治療過程有很大的幫助。
